Dolore al tallone – pediatrico/Malattia di Sever/Apofisite calcaneare
Esiste una condizione molto dolorosa che può potenzialmente verificarsi nei bambini fisicamente attivi tra gli 8 e i 14 anni (DOI: 10.7547 / 17-105).
Questo dolore alla parte posteriore/parte inferiore del tallone può verificarsi su uno o entrambi i piedi. Non c'è storia di trauma. Sembra che il dolore arrivi inaspettatamente. I bambini con questa staffetta che più sono attivi, peggiore è il dolore. Quando non sono molto attivi, non c'è dolore. Questo ci dice che deve trattarsi di un problema meccanico ai loro piedi.
Perché avviene questo?
Prima di somministrare qualsiasi trattamento, è necessario identificare la causa del dolore. Il dolore è un segnale d’allarme che qualcosa non va.
C'è una placca di crescita sul retro del tallone. Questo tessuto non è forte come l'osso e può infiammarsi. Questo è esattamente ciò che accade quando un bambino ha questa condizione.
Il termine medico è apofisite calcaneare (osso del tallone) (infiammazione della cartilagine di crescita).
Per capire perché l'escrescenza si infiamma, dobbiamo sapere quali strutture sono attaccate alla parte posteriore dell'osso del tallone.
Il primo, e il più potente, è il tendine d'Achille. Si attacca alla parte posteriore e alla parte inferiore dell'osso del tallone. La seconda è la fascia plantare, una struttura molto forte simile a un legamento che sostiene l'arco interno del piede quando si sta in piedi, si cammina o si corre.
L'iperpronazione del piede è considerata la principale causa di infiammazione della cartilagine di crescita del tallone (DOI: 10.7547 / 1010133). Ma l’iperpronazione è una malattia molto confusa che non è realmente compresa. Cosa c'entra l'iperpronazione, ovvero un'eccessiva debolezza del piede quando si sta in piedi, si cammina e si corre, con questa infiammazione della cartilagine di crescita?
Se non sai cosa c'è che non va, come puoi risolverlo?
Ecco le specifiche. L'iperpronazione è causata dalla parziale dislocazione dell'osso della caviglia sull'osso del tallone. L'osso della caviglia si gira verso l'interno, in avanti e verso il basso più di quanto dovrebbe. Ciò crea uno squilibrio di forze nel piede. Le strutture del piede devono reagire a questo movimento eccessivo della caviglia. L'osso del tallone ruota leggermente in modo che la parte superiore del tallone giri verso l'interno e la parte inferiore verso l'esterno.
Questa immagine è una scansione TC 3D del piede che mostra la parte posteriore del tallone con l'osso della caviglia allineato sull'osso del tallone rispetto alla lussazione parziale dell'osso della caviglia.
Nota come il tallone è allineato verticalmente con l'osso della gamba quando l'osso della caviglia è allineato. Quando l’osso della caviglia si disloca parzialmente dal calcagno, la parte inferiore del calcagno si gira verso l’esterno.Quindi mettiamo in movimento il piede per vedere come il tallone si sposta in modo anomalo in seguito allo spostamento dell'osso della caviglia.
